94%跌至64% 辉瑞对Delta变种有效性骤降

近日因Delta变种的迅速蔓延，部分国家正经历第4波疫情，这不禁让人们担心Delta是否真的会冲破疫苗的保护而再次让疫情复燃？疫苗的保护效力仍然是全世界关注的焦点。

最新研究：辉瑞对Delta有效性骤降？

根据以色列卫生部近日的一项初步研究，BioNTech&辉瑞疫苗阻止Delta新冠变异毒株的有效性明显下降。

过去一个月的研究数据显示，辉瑞疫苗的完全接种者预防Delta变异毒株的有效率仅为为64%。而之前的数据表明，该疫苗对早期新冠病毒的有效性高达94%。

不过，此前的研究也称，辉瑞疫苗对感染Delta变异毒株后避免重症和住院的有效率为93%。

以色列政府专家咨询委员会教授Nadav Davidovitch强调，在疫苗的保护下，Delta变异毒株传染性虽然增强，但似乎不会导致那么多的重症和死亡病例。

据悉，以色列卫生部的这项研究是基于卫生当局不断收集的疫苗有效性数据所得出的初步结论。

病例解剖：接种疫苗死亡原因曝光

7月6日，台湾中央流行疫情指挥中心公布，已经对之前通报的接种疫苗后死亡案例中的70例进行了解剖，发现这些死亡病例多数有慢性病史。

该指挥中心表示，在完成70例死亡病例的解剖后发现，其中51例有慢性病史；另外的19例中，有4例呛噎，2例颈椎骨折，1例呼吸道阻塞，4例疑似肺炎，2例泌尿道感染，1例气管内有管灌倒流液体，1例咽喉炎、1例胃穿孔并腹膜炎、1例消化道出血，还有2例仍待厘清死因。

专家披露：疫苗护照三大“陷阱”

近日，加拿大联邦政府对入境政策进行了更新。根据联邦政府要求，所有入境加拿大的旅客，都必须通过Arrive CAN手机应用提供必要的个人信息和疫苗接种信息，在入境时向边境官员出示回执收据。这也就意味着，需要证明自己已经完全接种疫苗的疫苗护照正式在加拿大上线。

不过，围绕疫苗护照的一系列争议也从未间断。其中一个棘手的难题就是：那些由于某种原因没有接种疫苗的人该怎么办？

对此，来自加拿大不同领域的专家表示，疫苗护照存在潜在的三大“陷阱”：公平、隐私和自由。
曼尼托巴大学伦理学研究中心教授Arthur Schafer说，疫苗护照或免疫证书的通行不可避免，但联邦政府严重失职，未能提供向各省和公共卫生官员提供有关如何管理这种证明的明确指导。

Schafer指出，没有接种疫苗的人是出于某种原因，而并不一定是“反疫苗者”。例如，有些人正在服用免疫抑制药物，而其他人则对疫苗的安全性和有效性有合理的担忧。

一个公平的系统将确保为那些没有接种疫苗的人提供合理的便利。Schafer说：“我们应该努力容纳有异议的人，无论是出于良心的、科学的还是宗教的，这样不会危及公共安全，也不会给社会带来不成比例的成本。”

而针对疫苗护照的“隐私”问题，加拿大联邦、省和地区隐私专员已于今年5月发表联合声明警告说，虽然疫苗护照“可能会提供公共利益，但它是对公民自由的侵犯，只有在仔细考虑后才能采取”。

全球隐私和安全设计中心执行董事Ann Cavoukian也表示，不应让加拿大人为了公共健康而放弃个人隐私。

她指出，无论你在哪或做其他任何事，这些信息都会被跟踪，而且监视的潜力是巨大的。

和Schafer一样，Cavoukian也担心“疫苗护照”会孤立少数加拿大人。她认为那些有充分的理由不接种疫苗的人不应该被要求透露健康数据。

“恐惧推着我们向前走，而并没有审视这样做是否正确。”

此外，加拿大民权自由协会分管基本自由项目的律师Cara Zwibel指出，无论走到哪里都必须出示疫苗接种证明的想法，从根本上改变了社会类型。

她认为，是否接种疫苗取决于个人选择。“如果我们以接种疫苗的人获得某些权利或全面参与社会为前提，那就会成为一种胁迫形式，你接种疫苗并不是因为选择接种，而是因为觉得别无选择。”

Zwibel也非常担心共享私人健康信息。她指出，虽然人们心甘情愿地将免疫记录交给某些机构，但他们对这些信息所能做的事情在法律上是有限的。

“当我们需要向餐厅的老板、在电影院检票员等人透露疫苗接种情况，那真的是另一个层面的问题了。”

“疫苗护照”的施行果真会创建一个新的两级社会，使接种疫苗的人受益，同时排斥未接种疫苗的人吗？

最新数据:辉瑞疫苗防Delta病毒有效率骤降至64%

以色列衞生部周一（5日）公布的数据显示，辉瑞/BioNTech新冠疫苗应对Delta变种毒株的有效率明显下降，但很大程度上仍然能够防止住院及重症病例。

以色列衞生部表示，由于Delta变种毒株的传播，辉瑞疫苗在预防出现有症状的新冠病例时有效性下降了约30%至64%。数据显示，在5月份，当Delta变种毒株不那么流行时，疫苗的有效性为94.3%。
但是数据也显示，辉瑞疫苗在预防严重症状和住院方面仍然非常有效。5月份，其有效性为98.2%，6月份为93%。

对此，辉瑞发言人拒绝评论，但就引用其他研究表明，该疫苗产生的抗体仍然能够中和所有经测试的变种病毒，包括Delta病毒，虽然强度有所降低。

据报，Delta变种毒株的传染性是新冠原始毒株的两倍，过去两周，以色列90%的新病例都是Delta毒株造成的。以色列从去年12月开始新冠疫苗接种工作，该国50岁以上的人群中已经有近90%接种了疫苗。目前以色列还有约五分之一有接种资格的以色列人尚未接种疫苗。今年6月起，以色列的新冠疫苗接种范围扩大到12岁至15岁的青少年。

答疑 为什么很多人第二剂疫苗反应比第一剂强？

对于很多加拿大人来说，第二剂新冠疫苗的正常免疫反应比第一剂更强烈！

据加通社消息，来自安省基奇纳贝卡·杨（Becca Young）接种了第二剂新冠疫苗后的第二天，早上醒来，身体非常酸痛，头很痛，就好像前一天晚上她在一个狂欢派对上跳舞喝酒。
同时在周六接种的丈夫马特尼尔第二剂mRNA 疫苗后除了轻微的头痛之外感觉很好，但杨在周日的大部分时间里，几乎不能起床。

“手臂酸痛，背部酸痛，超级疼痛。我的头——有点让人想起酒精后遗症，”她笑着说。 “这很有趣，因为第一剂疫苗是辉瑞，第二种是莫德纳。所以我确实得到了一杯鸡尾酒。”

杨在第一次注射后只有手臂酸痛，她是许多加拿大人对第二次注射反应更强烈的人之一，专家说这是正常的。

渥太华大学神经免疫学、压力和内分泌学 (NISE) 实验室主任娜菲莎·伊斯梅尔（Nafissa Ismail） 说，虽然第二次重新接触病原体时免疫系统的反应通常不那么严重，但COVID-19疫苗并非如此。

相反，mRNA和病毒载体疫苗会向细胞发出如何检测冠状病毒刺突蛋白的指令，以便身体在遇到实际病毒时可以进行防御。

“他们没有给我们注射减弱形式的病毒或死亡形式的病毒，”伊斯梅尔指的是其他疫苗的常见方法。 “所以第一次收到信息时，我们的免疫系统还没有产生抗体。

“但是当我们接种第二剂时……会有这种决斗行动，其中一些抗体已经存在并准备战斗，而且我们要求免疫系统制造更多抗体。因此症状往往会被放大。”

伊斯梅尔说，每个人的免疫系统对疫苗的反应都不同，这就是报告了这么多不同副作用的原因。酸痛、头痛、疲劳和发烧症状往往只持续一两天，但可能会持续一段时间。

伊斯梅尔补充说，通常具有强大免疫系统的年轻人更有可能出现常规反应，而出于同样的原因，女性通常也有更强的反应。

加拿大卫生部关于COVID-19疫苗副作用的报告，包括人们在第一剂或第二剂后披露的反应，显示 79.1% 的不良事件是由女性报告的——每 100,000 剂接种38.6次报告，而男性的仅11.6次。

该机构的网站称，目前尚不清楚女性是否更有可能报告反应，或者是否应归咎于生理差异，但它补充说，其他国家也出现了类似的趋势。
虽然强烈反应是正常的，但没有反应并不一定意味着免疫系统较弱或疫苗无效。

达尔豪斯大学的微生物学专家克里斯托弗理查森说，他在第一次服药后反应“相当强烈”，但第二次没有。

“每个人都有点不同，”理查森认为一些人第一次注射后可能会产生足够的抗体和T细胞，第二次免疫反应因而得到更好的控制。

克富特补充说，大多数没有表现出疫苗后反应的人应该仍然“非常有信心”注射疫苗确实有效。

Lambda变种病毒 纽大研究：辉瑞、莫德纳也有效

Lambda变种病毒最先于2020年12月发现于秘鲁，此后蔓延至以南美洲为主的31个国家；纽约大学格罗斯曼医学院(NYU Grossman School of Medicine)新研究指出，辉瑞和莫德纳疫苗均能有效预防感染Lambda变种病毒和染疫后出现重症。

Lambda变种病毒(C.37)现为秘鲁主要流行病毒株，占比约80%；世界卫生组织(WHO)6月14日将其列为“须留意变种病毒”；世卫指出，Lambda变种病毒具多种突变，现已在美国、英国和德国等地现踪，且可能提高传播率与其对中和抗体的抗性。
根据约翰霍普金斯大学统计，Lambda变种病毒在秘鲁的致死率高于其他国家，部分卫生专家担心这种变种病毒恐蔓延影响他国。

Lambda变种病毒带有L452Q的变异位点，科学家认为这可能提高传播率，但这仍属初阶研究。

英国“维康桑格研究所”(Wellcome Sanger Institute)新冠基因定序主任巴雷特(Jeffrey Barrett)表示，目前Lambda变种病毒威胁仍不明，因其突变有别于其他变毒株。

虽然目前对Lambda变种病毒的研究有限，但根据3日发表在生物学家预印本文献库BioRxiv的新研究，在实验室中，采用mRNA技术製作的辉瑞和莫德纳疫苗仍可有效中和Lambda变种病毒，尽管这无法证明这两种疫苗可有效阻止该变种病毒，不过科学家满怀信心。

科学家持续监控Lambda变种病毒佔比，担心它的传播力可能高于Delta变种病毒，但目前尚未见到证据说明Lambda变种病毒的传播力和致死率高于现存的其他病毒株。

纽约大学研究人员拿Lambda变种病毒样本试验，了解其与疫苗引发抗体后的反应，结果显示，Lambda变种病毒对疫苗抗体有“部分抗性”，但这般抗性不太可能使疫苗失去强大保护力。

这篇纽约大学研究的作者指出：“研究结果显示，目前使用的疫苗仍对Lambda变种病毒具防护力，而且单株抗体疗方仍旧有效。”

该篇研究强调全民大量接种疫苗的重要性，可避免染疫、降低病毒传播并减缓新变种病毒出现的速度。

比Delta更危险的变种来了？其大名叫Lambda

就在有专家称不太可能再有封锁，加拿大的疫情即将结束之际，科学家们发现了一种据称比Delta变体更危险的变种，大名叫Lambda，不仅已在多国发现，而且引起了世卫组织（WHO）的关注。

据CTV报道，称为Lambda变体的代号为C.37，最早于2020年8月在秘鲁首次被检测到，科学家们在对其命名之前已经发出警报，并对其进行了一段时间的监控。截至6月中旬，已在南美洲29个国家或地区检测到这种变体。

由于在多个国家发现了更多病例，并担心它的突变菌株可能使其对中和抗体具有更强的抵抗力，因此世卫组织最近开始对其进行进一步的审查。

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WHO在6月15日发布的每周流行病学信息更新中写道：“Lambda与多个国家的社区传播显著相关，随着时间的推移，其流行率不断上升，同时COVID-19的发病率也在增加。”

“Lambda携带许多具有可疑表型影响的突变，例如可能增加的传播性或可能增加的对中和抗体的抵抗力。”

世卫组织表示，目前关于这些突变影响的证据有限，需要进一步研究以便更好地了解如何控制传播以及疫苗如何抵抗这种变异。

世卫组织病毒学家Jairo Mendez-Rico对《德国之声》（Deutsche Welle）表示，到目前为止，没有迹象表明lambda变体更危险或导致更高的死亡率。

秘鲁首都利马一间大学（Cayetano Heredia University）的病毒学家Pablo Tsukayama 对这家德国媒体表示，鉴于秘鲁在遏制大流行方面的努力，该变种从那里开始并现在已经流行并不奇怪。

自大流行开始以来，这个南美国家的人均死亡人数比其它任何国家都多，截至7月5日，每10万人中有586人死亡。这一数字几乎比排名第二的匈牙利高出89%，该国每100,000人中有310.5人死亡。

据秘鲁当局称，自4月以来到目前，在秘鲁检测并确诊的新感染病例中，几乎80%以上与Lambda变体有关。

在过去两个月中，智利约有三分之一的新感染病例也被发现是Lambda变体——其传播速度与在巴西首次发现的Gamma变体大致相同。

在英国，Lambda变体于6月23日被指定为调查中的变体 VUI（Variant Under Investigation），在此之前英国已经发现了6个病例。现在这个数字上升到8例。英国公共卫生部 （PHE）表示，目前“没有证据表明，这种变异会导致更严重的疾病或使已接种的疫苗效果降低。”

截至7月5日，加拿大还没有报告Lambda变体病例，目前公开的数据中，主要是早前发现的四种最令人关注的变体，即Alpha变体（B.1.1.7）、Beta变体（B.1.351）、Gamma变体（P.1）和Delta变体（B.1.617.2）：

虽然目前对Lambda变体的研究仍然很少，但巴西研究人员在一项研究中写道，他们认为它“有相当大的潜力成为受关注的变体VOC（variant of concern）”，而另一项研究则表明，这种变体比Alpha和Gamma变体更容易传播，而中国的科兴疫苗CoronaVac（也称为Sinovac疫苗）对它的效果较差。这两项研究均尚未经过同行评审，而是处于出版前的预印本阶段。