移民进行时: 加医生短缺 新移民海外医生近一半不能通过资格认证考试

加拿大医生短缺问题严重，医疗当局在让更多的接受海外培训的医学生成为医生方面一直存在压力。两项新研究指出目前存在的一大障碍，在通过严格筛选进入家庭医学毕业后培训的人中近一半不能通过资格认证考试。

研究人员称，原因可能是由于海外医学院的教学质量或教学方法存在问题，因为它们灌输更多的是医生最了解的传统的基本原理。

在加拿大，本国和美国医学院毕业的学生有资格进入住院医生实习期，由纳税人提供资助，经过2年的在职培训才能成为家庭医生，经过5年的在职培训才能成为专科医生。

语言仍是障碍

而其他人必须通过一个筛选过程，一般包括考试和语言测试，以确保他们至少与加拿大的毕业生有同等水平的医学知识。

魁北克医学院的马利兰(Anne-Marie MacLellan)医生研究了2001年至2008年进入住院医生实习期的国际医学生和加拿大医学生的情况。国际医学生的平均通过率是56%，而对加拿大医学生则为93.5%。

在2006年，温哥华圣保罗医院(St. Paul’s Hospital)的一份独立研究发现，国际医学生培训期间在成绩评定上与加拿大人差不多，但是期末考试通过率令人失望，只有58%，而加拿大人通过率为97%。

国际住院实习医生的问题在于临床测试部份的口头沟通。似乎许多医学院没有教他们现代北美医学方法，其中鼓励医生让病人加入他们的诊断和治疗中。
估计现在有1500名加拿大人在海外医学院读书，他们回来后就是国际医学生。这项研究的领导人安珠(Rod Andrew)医生称，他们经常在住院医生实习期考试中表现很差。那是因为他们许多人去了没有达到标准的医学院。

吴女士是中国一所名牌医科大学的毕业生，多年前来到加拿大攻读生物方面的博士。她在读博期 间考过了MCCEE和MCCQE1，2004年开始参加CaRMS匹配计划，可至今仍然没有拿到CaRMS的住院医职位。她也申请过当地省一级的IMG特 别计划，可一直没有成功的希望。

据吴女士介绍，缺乏加拿大本地临床经验是她没能进入CaRMS匹配计划或当地的IMG特别计划的主要原因。

她说，博士毕业后，由于一直忙于实验室的研究工作，没有机会去做临床观察或实习，而且从中国医科大学毕业后就开始执教，也没有做过医生，所以缺乏临床经验。

来加拿大前在中国一家医院当过6年专科医生，现在加拿大一个研究所做研究工作的王先生认为，语言交流方面的不足和缺乏强有力的推荐信是他无缘进入加拿大医疗卫生系统当医生的主要原因。

帮助国际医学生 准备考试

魁北克医学院的马利兰(Anne-Marie MacLellan)说，这些事实令人惊讶。确实想移民加拿大的国际医学生需要知道将来会遇到的一些困难。

研究人员表示，加拿大出生的没能进入当地学校而是在海外获得医学学位的学生人数日益增加。

研究人员和官员们强调，研究结果不是建议加拿大对定居在这里的海外培训过的医学博士(MD)置之不管，而是更应该帮助他们成为训练有素的加拿大医生。
医生们称，尽管出版在《加拿大家庭医生》(Canadian Family Physician)杂志上的两项研究第一次广泛地暴露这个问题，但是这种现象在医学界已是众所周知。

加拿大家庭医生协会(College of Family Physicians of Canada)教育主管任波瑞(Paul Rainsberry)说，“如果你带着新人来到这个国家、这种医学系统，就让他们接受毕业后培训，就好像把他们扔到了一个游泳池的深水处。”

尽管如此，其中一项研究报告的作者称，温哥华小组通过帮助他们更好地准备考试，已开始提高国际医学生(IMGs)的成功率。

7年前通过CaRMS匹配计划进入专科住院医培训，现已拿到RCPSC专科证书的李女士在介绍经验时说，一边读书一边准备加拿大医学会的评估和资格考试，确实很辛苦。

李女士说她很幸运，因为她的研究生导师是一个医生，鼓励和支持她考医生，给她写了很强的推荐信，使她能够顺利通过CaRMS匹配进入住院医培训计划。
一年前通过CaRMS匹配进入专科住院医培训的卫女士在谈到她的经验时强调面试的重要性。她说，申请人要充分重视面试技巧的训练，最好在去正式面试之前能找到熟悉CaRMS匹配计划面试过程的人帮助做模拟面试，并反覆练习。

安珠医生表示，令人欣慰的是，近两年，在考试方面做的更深入的工作有助于提高国际医学生的通过率。在2008年其通过率为74%，2009年为83%。
马利兰建议加拿大也考虑模仿美国上周做出的决定：自2023年，美国只接受全球认证标准认可的学校的国际毕业生。

记者闻慧